2019年11月14日第1次提问每次感冒后都要引起鼻炎咽炎，感冒一周能好但鼻咽炎要继续持续至少半月以上才能好。鼻炎在用生理盐水和吸鼻器有所缓解，现在主要是咽炎，感觉咽喉部位会突然刺激性瘙痒，无法忍受甚至喘不上气，一喘气瘙痒更严重，然后剧烈咳嗽。这次感冒咳两三天太用力，已经咳得肋间神经痛了，现在一瘙痒止不住咳又痛得要命，特别痛苦，尤其是白天上班周围人多，憋不住，有吃草珊瑚之类的含片没什么效果，喝水也压不住。想问下医生这种情况吃什么药效果比较好呢，谢谢。潘春晨医生您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿，大概20分钟。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！2019年11月14日潘春晨医生您好，感谢信任！我还希望了解更多的病情相关的信息，比如，您主要的症状是感觉咽喉部位会突然刺激性瘙痒，无法忍受甚至喘不上气。请问您最近嗓子不适只是在近两天开始出现的吗？是否量过体温？有没有发烧？能否拍一张图片我看下，如图所示，嗓子疼痛明显吗？咳嗽白天还是夜间更明显？是否有咳痰胸痛，胸闷等症状？吃饭吞咽的时候觉得困难吗？呼吸是否受到影响？目前是否有鼻塞，打喷嚏，流鼻涕等症状？流清鼻涕还是脓鼻涕？鼻塞是一侧持续性的，还是双侧交替性的？是否经常有恶心，胃胀，反酸等症状？如果有，请把报告传上来看一下。您平时经常吃辛辣刺激的食物吗？抽烟喝酒吗？经常熬夜吗？之前在医院就诊的时候，做过其他检查吗？比如血液检查，如果有，请传上来看一下。您在什么药物治疗？是否有效？用多久了？个人觉得您目前的症状（咳嗽，嗓子痒等）可能来源于急性上呼吸道感染（感冒）后的呼吸道高反应症状，整个呼吸道都是一个整体，会互相影响，包括鼻，咽喉，气管等。您指的部位从解剖结构来说，是气管上段和咽喉部交界的部位。祝好！为保护用户隐私不显示图片
2019年11月14日第2次提问感冒一周，嗓子瘙痒近两天出现没有发烧。现在嗓子已经不痛，我每次普通感冒的历程都是一样不发烧，感冒前两天嗓子会特别痛，然后第三天嗓子疼痛消失，开始鼻塞流清涕鼻炎喷嚏，鼻炎如果严重点造成头昏沉及鼻骨颧骨按压疼痛头疼，一般是交替不通气，夜间跟侧睡下边的会不通。大概第五六天鼻炎会减轻鼻子通气鼻涕减少并变浓稠出现少量黄涕同时嗓子开始痒，但这时痒是轻度的可以忍受，偶尔出现轻微咳嗽，第七天开始鼻炎症状减轻，嗓子开始出现描述的那样刺激性瘙痒，一般白天活动多所以咳得严重，尤其是嗓子振动比如说话或者笑空气流速变快时，就突发刺激性瘙痒，咳起来的时候憋是因为一喘气空气流动瘙痒会更严重更想咳就下意识憋气憋咳嗽比较累。晚上不动比较平静或者没有刺激性空气就咳的少。戴口罩也没效果。第十天以后嗓子瘙痒频率会减少，开始下部气管抑制不住咳嗽，医生有来过中枢止咳药，吃几天病程也就结束了恢复了。胸痛没有是咳太多肌肉神经刺痛，以前出现过也看过医生物理理疗就好了。
以前感冒有开抗生素还有其他感冒药，但基本感冒历程不会缩短症状也不会减轻半个月以后才慢慢恢复。这次没吃药只多喝水症状程度也跟以前一样。知道早晚都能好但痒起来那一阵太痛苦。为保护用户隐私不显示图片
潘春晨医生您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。2019年11月14日潘春晨医生您好！您感冒一周，嗓子瘙痒近两天出现没有发烧。现在嗓子已经不痛，喘气空气流动瘙痒会更严重更想咳就下意识憋气憋咳嗽比较累，可以理解您的咳嗽主要是干咳，咽喉发痒，病程一般在2周左右。根据您的病情描述以及之前的病史，您这属于典型感冒诱因下的气道高反应改变。整个呼吸道都是一个整体，会互相影响，包括鼻，咽喉，气管等，气道高反性目前认为是多种因素综合作用的结果。通常认为，不良因素导致的呼吸道上皮的完整性受到广泛的破坏，上气道和／或下气道广泛的气道炎症，或存在短暂的气道高反应性等是感染后咳嗽的重要发病原因。从而使气道对外界多种刺激如冷空气、烟雾、异常气味及病原体包括病毒和细菌的再度感染等产生了过度反应。一，您可以考虑通过积极的预防避免病情加重以及促进好转，比如：注意保暖，避免受凉，多喝水，避免食用辛辣和刺激的食物，避免被动吸烟，尽量注意劳逸结合，避免熬夜和过度疲劳，不要用嗓过度等。二，可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转，改善生活质量，比如：1.复方甲氧那明胶囊（阿斯美），口服，每天三次，每次两粒，这是一种复方制剂，既有抗过敏成分，又有改善气道痉挛，缓解气道平滑肌的作用，有助于缓解咳嗽症状，推荐使用2周。2.如果咳嗽比较严重，请加用右美沙酚甘油醚口服液，每次10ml，每天三次，这是一个非常好的中枢性镇咳作用的药物，有助于缓解目前的咳嗽，推荐2周。3.目前的饮食建议尽可能清淡，不要吃辛辣以及刺激的食物，不要吃过度油腻的食物，每顿饭不要吃得过于饱，夜晚睡觉时，建议枕头略垫高一些，以免引起胃酸反流，引起咳嗽；最近尽量科学用声，也需要注意保暖，避免受凉，避免过度疲劳，保持充足的睡眠时间，有助于提高免疫力促进疾病尽快好转，以及预防反复发作。胸痛没有是咳太多肌肉神经刺痛，以前出现过也看过医生物理理疗就好了，请您继续理疗。4.如果有伴有鼻塞，鼻涕倒流等鼻部不适，可能是咽喉部发痒，咳嗽的诱因，建议针对鼻部症状处理，建议加用鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用。5.以上药物可以使用2周，一般情况病情会逐渐改善，如果病程中出现以下情况要及时就诊，请医生通过体格检查，必要时通过血液检查（血常规，胸片或Ct检查等）来进一步分析和治疗：发烧，尤其持续超过38.5度，退烧药无效，出现明显吞咽困难以及呼吸困难，合并明显胸痛，大量黄脓痰和鼻涕，咳血等。祝好！